濕疹夏季比較高發(fā)，一方面可能是夏季濕氣比較重，從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)人容易發(fā)濕疹，另一方面，夏季皮膚的含水量增加且出汗多，打破了皮膚的酸堿平衡，破壞了皮膚的屏障功能；而且，夏季氣溫高，皮下血管處在擴(kuò)張的狀態(tài)，更容易瘙癢加重濕疹。
濕疹的一大特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)作，有時(shí)候沒有經(jīng)過(guò)治療，濕疹也會(huì)自己消失，但過(guò)一段時(shí)間之后還可能發(fā)作。“有些患者在同一部位反復(fù)發(fā)作，有些則是不同部位輪換發(fā)作，一些患者由于治療或生活中處理不當(dāng)，局部的疹子可泛發(fā)至全身。”
濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜，一般是由于多種內(nèi)因及外因引起的，有時(shí)候發(fā)病原因不是很明確。濕疹可發(fā)于全身各個(gè)部位，如手濕疹、小腿濕疹、特殊部位濕疹（乳房濕疹、陰囊濕疹等）。還有泛發(fā)性濕疹，此時(shí)疹子遍及全身各個(gè)部位。濕疹的發(fā)病原因非常復(fù)雜，通常是內(nèi)外因共同作用的。內(nèi)因有遺傳素質(zhì)、慢性感染灶、消化系統(tǒng)問題、精神因素、免疫性問題、內(nèi)分泌問題等；外因如環(huán)境、氣候、搔抓、摩擦、接觸過(guò)敏原、用藥不得當(dāng)?shù)取?
濕疹所起的皮疹具有多種形態(tài)（有些表現(xiàn)為丘疹，有些表現(xiàn)為紅斑，有些表現(xiàn)為糜爛面等）。急性患者的皮疹還有滲水；然后患者進(jìn)入亞急性期，表現(xiàn)為結(jié)痂及脫皮、掉屑；而慢性患者的局部皮膚會(huì)增厚，如同皮革一樣。一般來(lái)說(shuō)，濕疹的患者都有從急性到慢性的過(guò)程，但并不是全都經(jīng)歷。濕疹之所以會(huì)越抓越癢，鐘珊說(shuō)，因?yàn)槭紫壬ψr(shí)人們的注意力集中于此，就會(huì)從心理上造成越抓越癢的感覺，而且搔抓和抓后增厚的皮膚可促進(jìn)感覺神經(jīng)的生長(zhǎng)，使神經(jīng)釋放出更多使人瘙癢的物質(zhì)和沖動(dòng)，導(dǎo)致越抓越癢，形成惡性循環(huán)。
“如果患者抹藥后仍覺特別癢，可以嘗試分散自己的注意力，也可以用手輕拍局部皮膚，還可以用涼水進(jìn)行冷敷，千萬(wàn)不要拿熱水燙或進(jìn)行熱敷，這樣會(huì)適得其反，還可以用馬齒莧熬水后進(jìn)行冷敷。”
平房居民警惕蟲咬皮炎
蟲咬皮炎也是一種過(guò)敏性的皮膚病。鐘珊介紹，“夏季蟲咬皮炎特別多，又叫丘疹性蕁麻疹，尤其是家里住平房或者一樓、家里養(yǎng)寵物、郊區(qū)或野外游玩的人和嬰幼兒及兒童特別容易發(fā)病。”蟲咬皮炎主要發(fā)病于皮膚的暴露部位，如上下肢，為孤立的隆起的紅疹，有時(shí)疹子上能夠清晰看到蟲咬的痕跡，紅疹中央或正常皮膚甚至可能會(huì)起水皰。一般來(lái)說(shuō)，引起蟲咬性皮炎的蟲子有螨蟲、蚊子、臭蟲、白蛉、跳蚤等。所以要注意環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蟲，外出時(shí)可涂抹防蚊蟲叮咬的驅(qū)蟲劑。
皮炎先找過(guò)敏原
除了夏季特有的蟲咬皮炎，普通的皮炎在夏天也很常見。鐘珊介紹，皮炎和濕疹的概念在醫(yī)學(xué)界一直存在爭(zhēng)議，所以一般把皮炎和濕疹都稱為“皮炎濕疹類皮膚病”。“皮炎和濕疹在病理上的表現(xiàn)是一樣的，一般把有明確原因的濕疹就叫做某某皮炎。”
與濕疹相比，皮炎的發(fā)病形態(tài)單一，而且一般都能夠找到具體的發(fā)病原因。“生活中最常見的如染發(fā)引起的染發(fā)皮炎，它屬于接觸性皮炎的一種。”
濕疹用藥注意劑型
夏季各種皮炎和濕疹都高發(fā)，所以并不是起了疹子就是濕疹，隨意買一些去濕疹的藥，可能適得其反。因?yàn)闈裾睢⑵ぱ住⑾x咬皮炎的鑒別還是以起疹子的形態(tài)和病史為主，而患者自身往往不能區(qū)分。“建議患者到醫(yī)院就診，以盡早得到正確的診斷與治療及生活上的指導(dǎo)。”
濕疹的治療首先是去除病因，如去除工作環(huán)境、生活環(huán)境、飲食等方面可能的致病因素；如果是精神因素引起的，則需要做適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使緊張的精神得到放松，失眠癥狀得到改善；還要檢查可能的慢性病灶及內(nèi)臟疾病。其次是避免各種外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔抓、過(guò)度清洗等，避免皮毛制品、肥皂、人造纖維等直接接觸皮膚。還要避免易致敏的和刺激性的食物，如魚、蝦、咖啡、酒、辛辣等。
口服藥以抗過(guò)敏為主
口服藥物包括抗組胺藥物等等，瘙癢嚴(yán)重影響睡眠的，可應(yīng)用具有一定鎮(zhèn)定安眠作用的一代抗組胺藥物，因?yàn)槿绻卟缓茫瑵裾羁赡軙?huì)更加嚴(yán)重。還可以用一些清熱利濕的中藥或中成藥。靜脈治療包括鈣劑、維生素C等等。
急性期不可用軟膏
外用藥的使用也是非常重要的，要特別注意的是，不同時(shí)期外用藥的選擇是不同的。如急性期有滲水的需要用溶液濕敷，如硼酸溶液，有拔干收斂的作用，如果滲水過(guò)多可以用油劑，無(wú)明顯滲水的用洗劑。亞急性的可用霜?jiǎng)Ｂ詽裾羁捎密浉唷⒂哺嗟取！叭绻写罅繚B出的急性期用了軟膏，不但不會(huì)減輕，反而會(huì)加重病情。”所以建議患者到醫(yī)院就診，以免出現(xiàn)去藥店自行買藥導(dǎo)致病情加重。
大部分藥膏標(biāo)注不全
由于皮炎濕疹的外用藥往往都是糖皮質(zhì)激素類的藥物（以下簡(jiǎn)稱“激素類”），很多患者擔(dān)心其副作用。鐘珊介紹，外用激素類藥物分很多種，如弱效的、中效的、強(qiáng)效的、超強(qiáng)效的等，要根據(jù)具體情況選擇適合患者的，避免過(guò)度治療。如果長(zhǎng)期大劑量外用激素類藥物，可能會(huì)造成皮膚萎縮或色素沉著，前者“看上去很光亮，皮膚下的血管比較明顯。”因此，如果不是病情需要，就不要選用強(qiáng)或超強(qiáng)效的。另外，兒童濕疹也避免選強(qiáng)或超強(qiáng)效的外用激素類藥物。
要注意的是，一般藥店外售的外用激素類藥物只注明藥物成分，而不會(huì)注明藥效的強(qiáng)弱，患者往往不能區(qū)分，不能正確選擇；還有一些藥膏，甚至不注明其中含有激素類成分，如果長(zhǎng)期應(yīng)用于臉部可能會(huì)造成激素依賴性皮炎。所以自行購(gòu)買的外用激素類藥物不要應(yīng)用太長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
別把真菌感染誤當(dāng)濕疹
手足濕疹第一要鑒別的就是手足癬，有時(shí)候甚至連醫(yī)護(hù)人員都難以直觀判斷，也需要實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)鑒別。“手足癬是一種真菌感染，與手足部位的濕疹很相似，病人自己很難判斷。”鐘珊說(shuō)，“建議患者來(lái)醫(yī)院就診，可以通過(guò)簡(jiǎn)單的化驗(yàn)來(lái)明確診斷。”
真菌性的皮膚病與濕疹的治療是完全不同的。“治療濕疹的外用藥一般都是激素類的，而真菌性的皮膚病則需要抗真菌的外用藥來(lái)治療。”假如選擇錯(cuò)了，比如大腿根部可能有了真菌感染，患者誤以為是皮炎濕疹隨便用了治療皮炎的藥膏，那么就會(huì)使疹子越抹越大，因?yàn)橹委熎ぱ椎乃幐嗤屑に仡惖某煞郑炊鴷?huì)營(yíng)養(yǎng)感染的真菌。
【產(chǎn)品名稱】醫(yī)用嬰童冷敷凝膠
【型 號(hào)】嬰童濕敏型
【規(guī) 格】 15g
【產(chǎn)品描述】本品由海帶多糖、透明質(zhì)酸鈉、纖維素、純化水及輔料組成。
【預(yù)期用途】用于兒童過(guò)敏、濕疹、痱子疹或蚊蟲叮咬等引起發(fā)熱的冷敷理療，通過(guò)在皮膚表面形成保護(hù)層，促進(jìn)愈合，減輕及緩解癥狀。
【使用方法】皮膚患處涂抹使用，每日2-3次。
【有 效 期】 3年。
【注意事項(xiàng)】?jī)和诔扇吮O(jiān)護(hù)下使用，不得食用。
【運(yùn)輸貯藏】密封，置陰涼干燥處保存。