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  • 健康知識
    Health Knowledge
    乳腺增生的癥狀有哪些?
    2019-9-12 10:45:28

    乳腺增生的癥狀有哪些?

      常見癥狀:乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液

      乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨床表現(xiàn)。

      1、乳房疼痛:常為脹痛或刺痛,可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房,以一側(cè)偏重多見,疼痛嚴重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主,亦可向患側(cè)腋窩、胸脅或肩背部放射;有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重,行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)的疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點。

      2、乳房腫塊:腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi),單個或多個,好發(fā)于乳房外上象限,亦可見于其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯,質(zhì)地中等或稍硬韌,活動好,與周圍組織無粘連,常有觸痛。腫塊大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點,月經(jīng)前腫塊增大變硬,月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。

      3、乳頭溢液:少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液,為自發(fā)溢液,多為淡黃色或淡乳白色,也有少者經(jīng)擠壓乳頭可見溢出溢液。如果出現(xiàn)血性或咖啡色溢液需要謹慎。

      4、月經(jīng)失調(diào):本病患者可兼見月經(jīng)前后不定期,量少或色淡,可伴痛經(jīng)。

      5、情志改變:患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣、精神緊張或勞累后加重。

      不同癥型表現(xiàn)

      (1)肝郁氣滯性:月經(jīng)先期或行經(jīng)期乳房腫痛隨喜怒消失一側(cè)或雙側(cè)可捫及大小不等的串珠狀節(jié)結(jié)腫塊多為綠豆大步節(jié)結(jié)或成粗條索狀質(zhì)韌不堅硬按之可動不與深部組織粘連境介不清月經(jīng)周期不足經(jīng)量較多胸悶暖氣精神抑郁心煩易怒。

      (2)沖任不調(diào)型:乳房有腫塊經(jīng)前或經(jīng)期疼痛加重經(jīng)行后減輕或消失經(jīng)期多后延經(jīng)痛不劇經(jīng)量少身倦無力腰酸肢冷少腹畏寒日久失治者少數(shù)可發(fā)生癌變。

      切除標本常呈黃白色,質(zhì)韌,無包膜,切面有時見有很多散的小囊,實際上是囊狀擴張的大小導管,囊壁大多平滑,內(nèi)有黃綠色或棕色粘稠液體,有時有黃白色乳酪樣的物質(zhì)自管口溢出,如為彌漫性囊性病,則稱schimmelbusche病,單個張力較大的青色囊腫稱藍頂囊腫。

      囊性增生病與乳腺癌的關(guān)系尚不明確,流行病學研究提示囊性增生病患者以后發(fā)生乳腺癌的機會為正常人群的2~4倍,囊性增生病本身是否會惡變與其導管上皮增生程度有關(guān),單純性的囊性增生病很少有惡變,如果伴有上皮不典型增生,特別是重度者,則惡變的可能較大,屬于癌前期病變。

      病人常有一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛,輕者如針刺樣,可累及到肩部,上肢或胸背部,一般在月經(jīng)來潮前明顯,月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失,檢查時乳房內(nèi)有散在的圓形結(jié)節(jié),大小不等,質(zhì)韌,有時有觸痛,結(jié)節(jié)與周圍乳腺組織的界限不清,不與皮膚或胸肌粘連,有時表現(xiàn)為邊界不清的增厚區(qū),病灶位于乳房外上方較多,也可影響到整個乳房,少數(shù)病人可有乳頭溢液,常為棕色,漿液性或血性液體,病程有時很長,但停經(jīng)后癥狀常自動消失或減輕。

      乳腺增生按其嚴重程度分期

      (1)乳腺小葉增生(Ⅰ期乳腺增生)是乳腺的初期增生,多發(fā)生在25~35歲,癥狀表現(xiàn)較輕,屬于乳腺增生Ⅰ期。

      (2)乳腺腺病(乳腺導管擴張癥,Ⅱ期乳腺增生)是乳腺初期增生的進一步發(fā)展,從小葉增生發(fā)展到乳腺導管擴張,稱為乳腺腺病,多發(fā)于30~45歲,癥狀表現(xiàn)嚴重,屬于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重視,往往治愈比較困難,久治不愈造成精神壓抑,導致癥狀加重。嚴重導致內(nèi)分泌紊亂,如月經(jīng)不調(diào)、失眠多夢、膚色晦暗等系列反應(yīng)。

      (3)囊性增生(乳腺導管擴張合并上皮細胞增生癥,Ⅲ期乳腺增生)是乳腺二期增生的進一步發(fā)展,多發(fā)生在40~55歲,癥狀表現(xiàn)非常嚴重,三期增生的惡變率在70%以上,需積極治療和定期檢查,三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。

      (4)乳腺囊腫病(Ⅳ期乳腺增生)乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡,形成囊腫性腫塊,癌變率90%以上。

      (5)乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生)多由囊性增生和囊腫進一步發(fā)展而來,乳腺癌的早期治療首選手術(shù),保乳與否應(yīng)根據(jù)具體情況。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生發(fā)展成乳腺癌的幾率1%~3%,患上乳腺增生都必須及時治療,不能任其發(fā)展。

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